Ученые проводят цикл экспериментов по заживлению кожных ран

Цикл экспериментов по заживлению кожных ран на голых мышах проводят ученые Тюменского медицинского университета.

Профессор кафедры гистологии с эмбриологией, доктор медицинских наук, доцент Владимир Александрович Шидин сразу оговорился, что в отношении лабораторных животных исследователи соблюдают международный этический кодекс.

Мыши в процессе не испытывают боли и страданий, они продолжают хорошо питаться специальным высокобелковым кормом, играть друг с другом и вести активный образ жизни.

Восемь грызунов выращены в специализированном питомнике в Пущино в Подмосковье. Каждая мышь стоит 12,5 тысячи рублей. Они похожи друг на друга как близнецы, что очень важно для чистоты эксперимента.

А самое главное — мыши эти голые. У них изначально отсутствует тимус — орган, отвечающий за выработку гормонов, необходимых для правильного функционирования иммунной системы, и отсутствие шерсти — побочный эффект. Такие мыши очень хорошо переносят любые виды трансплантации, поэтому активно используются в науке уже 60 лет. А еще их иммунитет не борется с внешним воздействием, что необходимо для науки.

— Откуда возникла идея исследования? На кафедре гистологии профессора Павла Васильевича Дунаева процессы заживления кожи изучались уже давно, — рассказывает Владимир Александрович. — Но они изучались классическими способами, а всех интересовал процесс заживления после повреждения сам собой. Лет пятнадцать назад стали проводить эксперименты по добавлению различного рода стимуляторов в процесс заживления. Тогда в тюменском меде на кафедре общей химии появился препарат-гель на основе жирных кислот, при нанесении он позволял затягивать раневую поверхность лучше и быстрее.

Я общался с врачами из Ленинградской, Московской областей, Eкатеринбурга, Челябинска… Специалистами, кто работает в ожоговых отделениях, теми, кто занимается химическими повреждениями кожи, дерматитами и так далее. Ко всем коллегам был один вопрос: существуют ли у них медицинские изделия, ускоряющие процесс заживления кожных покровов, когда они нанесены в результате термических воздействий, химических реагентов и других глубоких повреждений кожи? И выяснил, что, оказывается, во многих ожоговых отделениях как таковые медицинские изделия, ускоряющие регенерацию, не используются, их просто нет.

Как обычно происходит? Пациенту удаляют поврежденные массивы кожи, а потом это место банально закрывается марлей. Марля пропитывается и антисептиками, и различными стимуляторами, но такого изделия, которое, допустим, вводишь в рану, и оно потом становится кожей, не было.

Клетки должны вступить в определенный период времени. Условно — сначала нейтрофилы, затем -лимфоциты, потом приходят макрофаги и организуют процесс, и, наконец, кератиноциты.

Как в оркестре, как в партитуре, важен порядок вхождения. Организм должен заживлять кожу ровно такими же механизмами, какими он создавал эту кожу внутриутробно. Организм не выдумывает ничего нового, он делает точно так же. И если нам удается повторить этот, как любит говорить мой заведующий кафедры, профессор Георгий Сергеевич Соловьев, хроновектор, поэтапность по времени -рана заживет оптимальным способом. А если в этот процесс вмешиваться, тогда и появляются рубцы и шрамы.

Ученые Тюменского медуниверситета не первые, кто пытается придумать, как решить сложную задачу. Они использовали коллагеновую матрицу, которая широко применяется в хирургии в стоматологии, например, при имплантации. Только в другом ключе. Коллагеновую матрицу крепили под рану. Это было нужно, чтобы по краям раны, используя каркасную основу, клетки кожи и их окружение начали строить новую поверхность кожи. В эксперименте важно было найти удачные конфигурации. Каким должен быть размером каркас, какой толщиной, чтобы в итоге он рассосался.

— Мы фиксировали заживление с помощью дерматоскопа, как бы фотографировали рану, проверяя, что там происходит, — продолжает ученый. — Собственно, задача была простая: применяя технологию, посмотреть, как она повлияет на процесс заживления у животного с выключенной частью иммунитета. Мы получили опытный образец такого каркаса для применения у животных другого типа, а на последних этапах — у человека. 

— Это очень тонкая работа, мышка всего восемь сантиметров, а весит 30 граммов…

— Абсолютно верно. Поэтому нам ее выполняли представители хирургического кружка Тюменского медицинского университета, те, кто специализируются на микрохирургических манипуляциях. У них специальный инструментарий, они работали под микроскопом. А мне сказали: Владимир Александрович, не переживайте, мы на последних соревнованиях скальпелем у помидора вырезали небольшой лоскут, а потом его нитками подшивали. Тактику в области анестезиологии подсказали ветеринары из города Великие Луки. Потому что мышка должна переносить манипуляции без боли и процесс заживления тоже. Животные вели совершенно обычный образ жизни: ели, дрались, играли. Саму идею подшивки каркаса посоветовал мой отец, Александр Владимирович Шидин -полковник медицинской службы, военный врач, хирург.

— Вы бы хотели стать первооткрывателями в области лечения ожоговых травм?

— Для нас неприемлем принцип конкуренции. Наши данные открыты, в работе участвовали представители разных специальностей, а само исследование велось на средства президентского гранта. Мы рассказывали весь эксперимент, всю идею, тут как с открытием девятой планеты, кто первый будет, за того и порадуемся. Вот и здесь то же самое. Как мы у коллег-стоматологов увидели коллагеновую матрицу, так, может быть, и наши коллеги в другом регионе, посмотрев на эксперимент и решив повторить, смогут его модифицировать.